CIRROSIS HEPÁTICA: Pruebas de Tamizaje

Pruebas de diagnóstico en Cirrosis hepática

Prueba de Tamizaje

Alfa fetoproteína para tamizaje de carcinoma hepatocelular (CHC).

Alfa-Feto proteína

La alfa-fetoproteína (AFP) como método de tamizaje, permite encontrar tumores pequeños (menores de 5cm) entre un 37% a un 77% de las personas que tenían hepatocarcinoma. Los niveles de AFP que aumentan persistentemente, son de mayor riesgo de HCC que un valor aislado. Algunos estudios han mostrado deficiencia en el uso de la AFPen el diagnóstico de pequeñas lesiones (entre 1 y 3cm), un aumento de la fracción de AFP-L3 puede indicar la presencia de HCC aunque la AFP total no se encuentre elevada sin embargo, este test no es ampliamente disponible además de ser muy costoso. Otros dos test serológicos han sido descritos en la vigilancia de HCC la actividad de la desgammacarboxiprotombina y alfa-fucosidasa serica.

Prueba Confirmatoria de Cirrosis hepática:

Una de las pruebas confirmatorias es:

TAC abdominal con contraste.-

La tomografía abdominal en pacientes con cirrosis por alcohol, es importante para realizar un diagnóstico

Para diferenciar las anomalías observadas en el TAC (por ej., cicatrices relacionadas con cirrosis vs. neoplasias primarias, enfermedad metastásica, grasa focal indemne).

Beneficios de la tomografía abdominal en pacientes con cirrosis por alcohol:

Es un método no invasivo y no doloroso que proporciona imágenes exactas y detalladas de distintos tipos de tejidos.
Es menos sensible al movimiento que la resonancia magnética.
Se puede realizar independientemente del dispositivo médico que tenga el paciente.
Disminuye la necesidad de realización de biopsias quirúrgicas ya que al ser un estudio en tiempo real permite guiar biopsias de invasión mínima.
Permite establecer las distintas fases de la enfermedad como la infiltración grasa característica de la fase temprana de la hepatopatía alcohólica hasta la disminución de tamaño del hígado y la fase avanzada con la presencia de cambios fibróticos y nodulares.
Con la utilización de contraste se pueden evaluar los cambios hemodinámicos caracterizado por la hipertensión portal.
La tomografía con contraste es más exacta que la ecografía abdominal para la identificación y estadiaje del carcinoma hepatocelular, el cual es una de las complicaciones de la cirrosis alcohólica.